Goed bevallen

Eeuwenlang was alles rond zwangerschap en bevalling het terrein van vrouwen. Tot de man de verloskamer binnenkwam, ergens in de 18e en 19e eeuw, en natuurlijk al daarvoor als de barende uit de betere stand afkomstig was.

Niets ten nadele van gynaecologie, maar in de tijden dat mannen in die tak (en alle andere takken) van wetenschap de dienst uitmaakten, bepaalden zij wat er gebeurde. Vanaf dat moment was liggend bevallen de norm, in plaats van zittend of hurkend, want anders had de dokter geen zicht op het moment suprême. En door de knieën gaan was natuurlijk beneden de waardigheid van de weledelgeleerde heren van toen. Als er één terrein is waarop vrouwen jammerlijk werden gemist in de wetenschap, is het toch wel de verloskunde.

Waren er maar meer vrouwen geweest als Catharina Schrader (1656-1746). Ik hoop dat er ergens in Nederland een standbeeld voor haar is opgericht. Catharina Schrader was een ongekend kundige vroedvrouw die zelfs de meest gecompliceerde bevallingen tot een goed einde wist te brengen. Wij weten nog van haar omdat zij een dagboek in telegramstijl bijhield.

Een en ander wil uiteraard niet zeggen dat mannen geen positieve bijdrage kunnen hebben. Integendeel. Persoonlijk heb ik veel gehad aan Childbirth without fear, van de Britse arts Grantley Dick-Reed, dat ik van mijn moeder kreeg. Geweldig vond ik het, en tijdens elk van mijn vijf zwangerschappen las ik het opnieuw. Door dat boek ging ik geloven in en vertrouwen op mijn eigen lichaam, en leerde ik het nog beter kennen.

En nu las ik vandaag een vlammend betoog tegen meneer Dick-Reed, van de hand van Leonie Breebaart in Trouw. Een paternalistisch boekje noemt Breebaart het, omdat hij als man vrouwen wel even zou vertellen dat baren geen pijn hoeft te doen. Nee, dan liever ‘Duik in je weeën’, een boek dat Breebaart zelf las.

Maar je moet helemaal niet in je weeën duiken, dan ga je kopje onder. Je moet weten wat er aan de hand is in je lichaam, je moet je lichaam kennen en weten wat er gebeurt. De taal waarin je daarover nadenkt, doet ertoe. Ik ontdekte gaandeweg het grote voordeel van zo’n boek in het Engels lezen. Dan lees je over contractions en labour, in plaats van weeën en pijn. Ja inderdaad, het is een mindset, en wel eentje die je helpt om de regie te houden tijdens het bevallen. En dat is toch wat je wil als feminist: de regie houden over je eigen lijf en dus ook over je eigen bevalling. Of het aan mij lag, aan het boek of aan iets anders: ze waren allemaal bijna zonder pijn. Het was wel hard werken – wat door het woord labour zo treffend wordt weergegeven – maar dat is iets anders dan pijn lijden.

Wat kan mij het schelen dat het boek door een man geschreven is, als die man er zo duidelijk blijk van geeft dat hij aan deze kennis gekomen is door te luisteren naar vrouwen. Want dat is het geval bij Dick-Reed. En dat hij paternalistisch was… soit. Je hoeft het toch niet eens te zijn met zijn ideeën over vrouwen (waar ik het inderdaad volstrekt mee oneens ben) om te kunnen profiteren van zijn medische inzichten? Je gaat toch ook niet Ford boycotten omdat de oprichter van die autofabriek niet deugde?

Bovendien, alles beter dan de weeïge zeverboeken over ‘in je kracht staan’, de infantiele pufklasjes en de ‘geef-mij-maar-een-ruggeprik’-roepers, omdat pijn lijden ‘niet meer van deze tijd’ zou zijn. Daarmee geef je pas echt de regie uit handen.

Thuisbevalling

De afgelopen jaren kwam het onderwerp op gezette tijden bovendrijven: de thuisbevalling. Levensgevaarlijk volgens de een, een recht volgens de ander.

Eenvandaag van 18 juli besteedde er aandacht aan omdat een vroedvrouw uit haar beroep is gezet: zij had een vrouw die een medische indicatie voor een ziekenhuisbevalling had, geholpen bij de thuisbevalling.

Voorvechtster van thuisbevallingen en verloskundige Simone Valk sprak het woord uit dat de kern vormt van de hele discussie: risicoperceptie. Hoe gevaarlijk is bevallen eigenlijk? Tja, hoe gevaarlijk is autorijden? De medische discussie is feitelijk een afgeleide van waar het werkelijk om gaat: wij eisen een volledig risicovrij leven en geven daarvoor onze vrijheid en regie op.

“Bevallen was altijd een vrouwenzaak”, vertelt Valk, “maar nu wordt het gezien als een medische noodsituatie die wordt voorafgegaan door het gevaarlijke proces van zwangerschap”. En dat terwijl bevallen een natuurlijk proces is waar je dus zoveel mogelijk met je handen vanaf moet blijven.

Je gaat je spijsvertering ook niet ‘helpen’ met een laxeermiddel, behalve als je verstopping hebt. En zelfs dan kijk je eerst of je misschien anders moet gaan eten.

Kom je eenmaal in het ziekenhuis, dan loopt ook de ongecompliceerde zwangerschap vaker uit in een kunstverlossing dan thuis. Reden: baren vraagt om een rustige, vertrouwde omgeving en dan is thuis altijd nog het meest vertrouwd. Stress, onrust en angst geven zelf complicaties.
baby
Daarbij komt dat veel vrouwen vervreemd zijn van hun eigen lijf. Gefixeerd op de buitenkant, onwetend over de binnenkant. Maar zwanger ben je maar liefst negen maanden, genoeg tijd om uit te vinden hoe prachtig je lijf is uitgerust om het zware werk dat een bevalling is, te kunnen uitvoeren.

Het onvolprezen boek Childbirth without fear van Grantley Dick-Read, stammend uit de jaren ’50 maar nog steeds verkrijgbaar en actueel, gaf vrouwen weer zelf de regie in handen en doet dat nog steeds. Regie die haar door de heersende medische klasse, ongetwijfeld met de beste bedoelingen, afhandig is gemaakt.

Een beetje feminist bevalt thuis en heeft voldoende vertrouwen in haar vroedvrouw om haar, en niet een gynaecoloog op afstand, te laten bepalen of dat veilig kan.